Female Doctor
Lady Doctor Image

Share Our Website:

Tuberculous Meningitis

This condition occurs most commonly shortly after a primary infection in childhood or as a part of miliary tuberculous.

Clinical features of Tuberculous meningitis:

Childrens Adult
Headache,Lassitude.Anorexia,constipation. Loss of interest in toys.Unwillingness to talk. Low grade fever. Headache,malaise.Vomiting.Low-grase fever,Confusion Depression.
Signs: Meningism,Oculomotor palsies,Papilloedema,Depreddion of coscious level,Focal hemisphere signs.

Investigations:

1. CSF examination
2. Culture of CSF on appropriate media.

Table:CSF findings in different meningitis.

Character Tuberculous
Colour Clear/Cloudy
Pressure Normal/increase
Cell count/cmm Lymphocytes 50-2000
Glucose Decrease
Protein increase
Chloride Decrease

Treatment/Management:

Treatment must be started without waiting for confirmation(culture report).
1. Anti-tuberculous chemotherapy:the principle is longer duration of treatment i.e. one year reginen
A) INH 600mg daily orally for one year plus.
B) Rifampicin 450-600mg daily orally for one year plus.
C) Pyrazinamide 1500mg daily orally 3 month.
Pyridoxine 50mg daily orally for one year.
2. Prednisolone 40mg orally for 4-6 weeks then taper gradually in another 4-6 weeks.
3. Skilled nursing.
4. Maintain adequate hydration and nutrition.
5. Ventriculoperitoneal shunt must be adopted of obstructive hydrocephalus develops.
Note: Intensive regimen of drug treatment should be continued for 8 weeks and followed by a contribution phase.
Reference:Davidson's Pricciples and practice of medicine 21st edition,page:1206-1209. Kumar and clark,clinical medicine,7th edition,page:1153-1156

মস্তিষ্কের প্রদাহ (Tuberculous Meningitis):

মস্তিষ্কের প্রদাহ(Tuberculous Meningitis) ”রোগটি টিউবারকুলোবেসিলাস “নামক জীবাণু দ্ভারা আক্রান্ত হয়।অল্প বয়স্ক শিশুদের মধ্যেই এই রোগের প্রাদুর্ভাব বেশি।তবে বয়স্ক লোকেরাও এই ব্যাধিতে আক্রান্ত হতে পারে।ব্রেনের উপরে পাতলা আবরণী (মেনিজেজ) এর প্রদাহ হলে এই রোগ হয়।

রোগের লক্ষণ:

এই রোগের লক্ষণ তিনটি:
১। অস্বস্তিকর অবস্হা: এই অবস্হায় রোগী অত্যন্ত অস্হির বোধ করে।তীব্র মাথা ব্যাথা থাকে,ব্যাথায় রোগী অস্হির হয়।ক্ষুধা কম হয় ও রোগী ক্ষীণ হয়।পিঠ ও ঘাড়ের মাংসপেশী শক্ত হয়ে যায়।জ্বরের গতি বেশি হয়।বমি হয়,পায়খানা হয় না।
২। দেহের সঙ্কোচন: এই অবস্হায় শরীর বা মুখ-মন্ডলের মাংসপেশী সংকুচিত হয়।রোগীর জ্ঞান থাকে না।মাথা পিছনের দিকে বেঁকে যেতে পারে।
৩। প্যারালাইসিস অবস্হা: রেগিী অজ্ঞান অবস্হায় থাকে।এই অবস্হায় ঘাড়ের মাংসপেশী শক্ত থাকে এবং উহার সাথে অবিরাম প্রস্রাব ও পায়খানা হয়। শরীরের তাপ স্বাভাবিক বা কম হতে পারে।

চিকিৎসা:শিশুদের জন্য:

No. Medichine Name: Tab.Name: Dosage: Advice: Other:
1. Streptomycin Sulphate (Injection) Nill 1/4 ভাগ করে প্রতিদিন একবার ইনজেকশন মাংসে দিতে হবে। অথবা ডাক্তারের পরামর্শ নিতে হবে। Nill
অথবা
২। Rifampicin গ্রুপের ঔষধ সিরাপ;Rifcin Suspension‍/Rimactane Syrup 2/3 চামচ অথবা ডাক্তারের পরামর্শ Nill
৩। আইসোনিয়াজড(Isoniazid) যুক্ত ঔষধ Tab.I.N.H.100/300mg or Tab.Isoniazid-300mg or Tab.Isonid-300mg or Tab.Rimicid-100mg ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী বয়স অনুসারে। Nill Nill
৪। ইথামবুল(Ethambutal)যুক্ত ঔষধ Tab.Surol-400mg or tab.Ethambin-400mg or Tab.Ambunol-400mg এক কেজি ওজনের জন্য 20মি:গ্রা: হিসাবে 1 বার। অথবা ডাক্তারের পরামর্শ। Nill

চিকিৎসা:বয়স্কদের জন্য:

No. Medichine Name: Tab.Name: Dosage: Advice: Other:
1. Streptomycin Sulphate (Injection) Nill একটি করে প্রতিদিন একবার ইনজেকশন মাংসে দিতে হবে। অথবা ডাক্তারের পরামর্শ নিতে হবে। Nill
অথবা
২। Rifampicin গ্রুপের ঔষধ Cap.Rifcin-150mg/300mg or Cap.Ifacin-300mg Or Cap.Refam-150mg or Cap.Remactane-150/300/600mg প্রতিদিন সকালে 450/600 মিলিগ্রাম খালি পেটে সেব্য। অথবা ডাক্তারের পরামর্শ Nill
৩। আইসোনিয়াজড(Isoniazid) যুক্ত ঔষধ Tab.I.N.H.100/300mg or Tab.Isoniazid-300mg or Tab.Isonid-300mg or Tab.Rimicid-100mg পূর্ণ বয়স্কদের জন্য প্রতিদিন300 মিলিগ্রাম সেব্য।অল্প বয়স্কদের বয়স বা ওজনের উপর নির্ভর করে মাত্রা নির্ধারণ করতে হয়। অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সেব্য। Nill
৪। ইথামবুল(Ethambutal)যুক্ত ঔষধ Tab.Surol-400mg or tab.Ethambin-400mg or Tab.Ambunol-400mg অথবা ডাক্তারের পরামর্শ। Nill

অথবা:

রক্তহীনতার জন্য: Syrup.Apitone or sy.Feroplus or sy.Agraferon or sy.Ascoferon or Sy.Colorerum or Sy.Eraton or Sy.Rerconate or Sy.Ferilen or Sy.Ferolate or Sy.Ferona or Sy.Ferocin Sy. Pharmaglobin or Sy.Peoron. মাত্রা:পূর্ণ বয়স্কদের জন্য 2 চামচ করে দিনে 2/3 বার আহারের পর সেব্য।কম বয়স্কদের জন্য র্অধেক মাত্রা।
ক্যাপসুল আকারে: Cap.Fecap or Cap.Fermet or Cap.Ferol or Cap.Ferosobin or Cap.Ferafit or Cap.Dipiferol or Cap.Becoton-F or Cap.Folfum or Cap.Haemodin or Cap.Irocap or Cap.sinaferon. মাত্রা:1 টি করে ক্যাপসুল দিনে 2 বার খাবার পর।

Viral Meningitis (Click here)